AI读文献：半剂量5小时延迟全身FDG PET/CT显像诊断大动脉炎的可行性及临床价值探讨

正文内容主要来自OpenAI工具”New Bing”，人机对话如下：

问：An exploration of the feasibility and clinical value of half‑dose 5‑h total‑body ¹⁸F-FDG PET/CT scan in patients with Takayasu arteritis，找到这篇文章，提炼文章主旨，撰写微信公众号文章。

答：您好，这是Bing。我找到了您要求的文章，它是由Dilibire Adili等人发表在《欧洲核医学与分子成像》杂志上的一篇原创文章。文章的主旨是探索在Takayasu动脉炎（TA）患者中，使用半剂量¹⁸F-FDG 进行5小时延迟的全身PET/CT扫描的可行性和临床价值。为了帮助您撰写公众号文章，我根据文章的内容为您生成了以下示例：

大动脉炎（TA）是一种慢性炎症性血管病，主要累及主动脉及其分支，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，从而引起各种器官的缺血和功能障碍。TA的临床表现多样，常有发热、乏力、体重下降、夜汗等全身症状，以及血压升高、脉搏消失、血管杂音、肢体无力等局部症状。TA的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。

¹⁸F-FDG PET/CT是一种能够显示血管壁代谢活性的影像学方法，可以用于TA的诊断和活动性评估。¹⁸F-FDG PET/CT显像可以显示出血管壁上糖代谢活跃的炎症灶。然而，目前¹⁸F-FDG PET/CT在TA中的应用还存在一些问题和挑战。例如，传统的PET/CT扫描仅覆盖从头部到大腿的部分身体区域，无法显示全身所有可能受累的血管。此外，传统的PET/CT扫描通常在注射¹⁸F-FDG后1-2小时进行，这个时间点可能无法充分反映TA患者的血管炎症程度。综合以上各种原因，目前的PET/CT检出方法存在着剂量较高、影像质量不佳、对比度不足、病灶检出率不高等问题。

为了解决这些问题，Dilibire Adili等人在《欧洲核医学与分子成像》杂志上发表了一篇原创文章，探索了在TA患者中，低剂量超长延迟全身¹⁸F-FDG PET/CT显像诊断TA的可行性和临床价值。该研究使用了一种新型全身PET/CT（uEXPLORER，联影医疗），其轴向视野长达194厘米，可以一次性扫描整个身体，基于uEXPLORER具有的超高灵敏度，本研究采用了半剂量的¹⁸F-FDG，同时，还将扫描时间延长到注射¹⁸F-FDG后5小时，以增加TA患者血管壁与背景组织之间的信噪比。

本研究的目的是比较在TA患者中，使用半剂量¹⁸F-FDG进行1、2.5和5小时延迟的全身PET/CT扫描的图像质量、对比度和检出率，并评估5小时延迟扫描对TA活动性评估的优势和创新之处。

本研究纳入了9名健康志愿者和55名TA患者，¹⁸F-FDG注射剂量为1.85 MBq/kg（0.05mCi/kg），9名健康志愿者获取注射后1、2.5、5小时的三次PET/CT图像；55名TA患者获取注射2、5小时后两次的PET/CT图像。通过计算肝脏、血池和臀大肌的信噪比（SNR），评估了图像质量。通过对TA病变的¹⁸F-FDG摄取进行三级评分（I、II、III），其中II和III级为阳性病变，评估了TA的活动性。通过计算病变与血池的最大标准化摄取值（SUVmax）比值（LBR），评估了TA的炎症程度。通过比较2和5小时时的PET/CT扫描对TA病变的检出率，评估了延迟扫描的优势。

本研究的主要结果如下：

• 图像质量：健康志愿者在2.5和5小时时的SNR相似，而TA患者在5小时时的SNR显著高于2小时时。
• TA活动性：39名活动性TA患者共检出415个病变，19名非活动性TA患者共检出143个病变。
• 炎症程度：无论是活动性还是非活动性TA患者，5小时时的LBR均显著高于2小时时。
• 检出率：无论是活动性还是非活动性TA患者，2和5小时时的检出率均相似，但两者结合能够更好地检出炎症性病变。

典型图像1：一例活动性TA患者在2和5小时时的PET/CT扫描结果，可以看到5小时时的影像质量更好，对比度更高，病变更明显。

典型图像2：64岁女性活动性大动脉炎(TA)，右腘动脉(箭头)活动性病灶在2小时(a、b、c)图像呈阴性，在5小时(d、e、f)图像呈阳性。

典型图像3：54岁女性活动性大动脉炎(TA)，左颈总动脉(箭头)非活动性病灶在2小时(a、b、c)（Grade II）和5小时(d、e、f)（Grade III）图像均呈阳性。

典型图像4：23岁女性活动性高须动脉炎(TA)，在2和5小时的扫描中，最高SUVmax病变的位置不一致。

表：活动性和非活动性TA在2h和5hPET/CT图像上的病灶等级变化

本研究的结论是，在TA患者中，使用半剂量¹⁸F-FDG进行5小时延迟的全身PET/CT扫描是可行且有临床价值的，它能够提高影像质量、增强病变对比度，并与2小时扫描相结合提高诊断敏感度。这种方法可以减少¹⁸F-FDG的剂量，降低辐射暴露，同时提高TA的诊断效率和准确性。

本研究为TA的影像学诊断提供了一种新的方法，有助于改善TA患者的诊断和治疗效果。通过使用半剂量¹⁸F-FDG进行5小时延迟的全身PET/CT扫描，可以更好地评估TA的活动性和炎症程度，从而指导临床治疗方案的选择和调整。此外，本研究也为其他类型的血管炎或其他代谢活跃性高的疾病提供了一种参考。

本研究也存在一些局限性，例如样本量较小、缺乏对比组、未考虑其他影响因素等。因此，需要更多的临床试验和长期随访来验证本研究的结果和推广其应用范围。